テーマ:寿司

「戦争って大変だにゃー」
「覚えるの大変だにゃー」
「何かおいしいことでも考えるにゃー」
「じゃぁ今回のテーマは、お寿司にするにゃ!」
──ある日の避け藩国



【作戦テーマ】:寿司

  • 回転寿司のように、効率化された医療行為
  • 新鮮なネタ(患者)を、生かして医療
  • 様々なネタ(負傷)に合わせた職人芸
  • 海苔巻きのように優しく傷口を包む

≪全般≫

  • 傷病者は原則として動かさないが
 「危険な場所(戦場、建物内部、火災現場、ガス中毒や落下物のおそれのあるところなど)」
 「応急手当できない場所、安静を保てない場所(手狭なところなど)」
 に傷病者が居る場合は、呼吸や顔色に気をつけ、首を曲げ伸ばしさせず、身体をしめつけたりねじったりせず、損傷部に触れないよう、できるだけ静かに移動させる

【体術】
≪全般≫
  • リーダーとした数人のグループを単位とした行動計画もいっしょに作っておき、作戦スタート後はこの行動計画に基づいて合理的に行動する。
  • グループを編成する際には、軽症者の治療、重症者の治療、応急処置などの行為の目的別にグループを設置し、隊の構成員はそれぞれの得意分野や技能の高低を考慮した上でグループに編入される。
  • 治療を担当するグループとは別に、医療技能の低いものを中心として編成したグループを作っておき、薬品や器具の管理と運搬、負傷者の運搬、器具の消毒などの雑務を行わせる。
  • 隊全体のリーダーを決定しておき、全ての作業の進行状況や戦況についての情報がリーダーに集中する仕組みを作っておく。
  • リーダーは全体の作業の進行状況に柔軟に対応し、作業指示や移動指示、グループの再編成を指揮する。
  • 話しかけたり、手を握ったりして安心させる。
  • 経験の浅い医師は、患者に対し冷静に対処できるよう、鎮痛剤の用意をしておく。
  • 咬傷は傷が深く、細菌感染の危険性が高いので気をつける。
  • 飲食ができない場合はリンゲル液や高カロリー液などの輸液製剤を使う。
  • 感染症の危険性がなく、血液型を気にしなくてもよい人工血液を輸血に使う(人工血液はhttp://hpcgi2.nifty.com/fakeradio/idwiki/wiki.cgi?p=student の学校施設設定を参照)。
  • 輸血用血液が不足する場合は生理食塩水などで代用する。
  • 首に外傷のある場合は気道を確保し、板などに乗せて3人以上で輸送する。

≪蘇生≫
  • 人工呼吸・心臓マッサージ・電気ショックありとあらゆる蘇生処置を試みる。
  • 猫側ではI=D撃破後の蘇生に成功した例があり、蘇生に関するマニュアルがある。
  • 参謀参加者に蘇生経験者がおり、本部から通信にて情報を送る

≪具体的行動≫
意識確認
「大丈夫ですか」「もしもし」と問いかけながら傷病者の肩を軽く叩く。
  • 意識のある場合は呼吸を確認する。呼吸が十分なようであれば回復体位(傷病者を横向きに寝かせて下あごを前に出し、両ひじを曲げ、上側の膝を約90度曲げ、傷病者が後ろに倒れないようにする)にし、舌根沈下や吐瀉物の肺内誤嚥を防ぐ。観察は続ける。
  • 意識の無い場合は気道を確保する。
  • 要救助者発見後はその状態を確認し、早急に救助。正気を失っていた場合予め持たせていた鎮静剤を注射、意識を失わせてでも連行する。

気道確保
傷病者の脇にひざまずき、地面(床)にひじをついて傷病者の前額部から前頭部に手を当てる。もう一方の手を下あごの端に当て、持ち上げる。

呼吸確認
  • 胸部が動いているかどうか
  • 鼻や口に耳を近づけ、呼吸音が聞こえるかどうか
  • 吐く息を顔に感じるかどうか
を10秒以内に確かめる。十分な呼吸のある場合は回復体位をとらせる。無い場合は人工呼吸を行う。

2回の人工呼吸
気道を確保し、傷病者の頭部に当てている手で鼻をつまむ。大きく空気を吸い込み、空気が漏れないようにしながら2秒くらいかけて傷病者の胸が軽く膨らむ程度に息を口から吹き込む。胸部が膨らむのと沈むのを確認しながら、5秒に一回の速さで行う。10分以内の処置を目標とする。

循環の確認
  • 呼吸をするか
  • 咳をするか
  • 動きがあるか
を10秒以内に確かめる。これらが見られない場合は心停止と判断し、ただちに心臓マッサージを行う。

心臓マッサージと人工呼吸
1、15回の心臓マッサージ
傷病者を硬い物の上に仰向けに寝かせ、横にひざまずく。肋骨と胸骨下縁の境目を確認し、そこから指二本分上のところに掌を置いてマッサージする。その際に指が肋骨や剣状突起に触れないよう気をつける。掌にもう一方の手を重ね、腕をまっすぐに伸ばし、力がかかるようにして心臓に垂直に力が加わるようにマッサージを行う。マッサージの速さは1分に100回とする。3分以内の処置を目標とする。
2、2回の人工呼吸
を4セット繰り返す。終われば循環の確認に戻り、自発呼吸、循環が回復するまで循環の確認と心配蘇生を繰り返す。

出血の多いとき
  • 清潔なガーゼ、ハンカチなどを傷口に当て、手で圧迫する。
  • 傷が酷く片手で圧迫できない場合は両手で体重をかけて圧迫する。
  • それでも止まらない場合には傷口より心臓に近い箇所に当て布を置き、ゆるく布を巻く。当て布と巻いた布の間に木の棒などを差し込み、出血が止まるまで棒を回す。
  • 壊死を防ぐため、30分以上連続して行わない。30分以内の処置を目標とする。

骨折のあるとき
  • 皮膚には損傷のない場合、骨折した手足が動かないよう、副木をあてて固定する。副木とするのは板や傘、ダンボールなど何でもよい。
  • 皮膚が切れてそこから骨折部が見えている場合、外に出ている骨を中に戻そうとせず、傷の上から保護ガーゼを乗せ、傷に触れないように固定する。

火傷のあるとき
  • 出来るだけ早く、冷水で15分以上冷やす。
  • 衣服を着ている場合には無理に脱がそうとせず、服の上からそのまま冷やす。
  • 細菌感染を防ぐために清潔なガーゼで傷口を覆うこと、火傷のショックに注意する。

AED(電気ショック)を使用するとき
  • 傷病者にパッドを装着し、傷病者から離れて通電させる。必要があるようならば繰り返す。
  • 傷病者が貴金属をつけていないか、汗や水で濡れていないかに気をつける。

(3人の医師/亀助)
要件:医療 テーマ【寿司】

ここに来ている医師達は多種多様である。
水のように滑っていくメス、細かい針使いでの縫合、絶妙な力加減の心臓マッサージ、民族人種に合わせた治療が共闘という名にふさわしい形で行われていた。
若い医師達は感嘆の声を上げる。
「おい、ボサッとするな!ここが戦場だろうと、こういうのはしっかり見てろ!」
「これも実戦という名の勉強です。この機会を活かせる医師になってください」
先輩医師達の職人技と呼べる技術が次々と患者達の命を守っていた。
若い医師達は必死にその姿を目に焼き付けていた。

「もう大丈夫ですからね。安心してください」
恐怖に泣き出す患者はしっかりと手を握られると、安堵の表\情に変わっていく。
一人一人に声をかけていく医師達。
患者の傷は身体だけではない、心も傷ついている。
全ての傷が癒されることを願いながら優しく包み込むように、声をかけていくのである。

医師達は回転率と生存率を高めるヒントを「回転寿司」から得ていた。そこに職人技と呼べる技術と患者を思う心を加えて、訓練に励んだのである。
多くの人達を助けたい、その一心で彼らは今戦場に立っていた。
(ツグ)

(よしたま)

【SS】

近々、戦闘がまたあるらしい。
何処からともなく伝わって来た確かな情報。
その情報に、また始まろうとする戦闘に、医療部隊の面々は頭を悩ませていた。
どうしたら大勢の人を救助出来るのか?
たった一つしかない大事なもの、自分だけでなく、他の誰かにとっても大事なもの。
そんな大事なもの、命を守ることが医療部隊の仕事。
その仕事はとても大切だと思っている。
だが、度重なる戦闘で医師達は自らの医療技術の限界を度々感じていた。
「やはり訓練しないとだめですよね」
「ただ訓練すればいいってもんじゃないよ」「しないよりはしたほうがいいでしょ」
「訓練するのはいいさ。けど、ちゃんとしたイメージを決めておかないと、訓練しにくいし、実戦的じゃないだろ」
このままではいけない。そう考えた医師や看護師達が集まって、次の戦闘が始まる前に、色々と話し合いが行われた。
話し合いの後、医療部隊としての訓練が始まり、医師達は自分達が納得するまで訓練に時間を費やしたのである。
情報通り、戦闘は始まり、医師達は戦場の中、彼らなりの戦闘を繰り広げていた。
医師達が素早く持ち場に移動し、軽傷、重傷、と確認された患者は担当の医師の元へと流れるように運ばれて行く。
運ばれてる間に傷口を見やすくする為に服を切ったり、予\め用意された救急セットを手渡す係の経験のまだ浅く若い医師達が担当の医師達には助手としてついていた。
患者が増えたり、軽傷だと診察結果が出れば、助手の彼らが治療もしていくのである。
しかし、時間が経つにつれて患者が増えることは容易に予\測出来ていた。
そこで対策として、患者の中で動くことに支障のない人達には助手として医療品や器具を手渡してもらうように頼むことも考慮されていた。
「すみません。よろしくお願いします」
頭を下げる医師に、皆、仲間を救いたい気持ちは同じと言って、患者達は力強く頷き、了承してくれた。
手伝ってくれる人間が増えれば回転率は上がる。そのことによって多くの患者を診ることが出来て、時間の短縮が可能\になっていた。
時間の短縮は患者の生存率を高める。
運び込まれ、治療をしていく中で、早ければ早いほど患者の負担は少なくなる。
治療が間に合い、鮮やかな顔色を取り戻す患者を見るたびに医師達は微笑み、次の患者への治療に行く為のエールを送られたような気持ちになっていた。

(ツグ)

タグ:

+ タグ編集
  • タグ:

このサイトはreCAPTCHAによって保護されており、Googleの プライバシーポリシー利用規約 が適用されます。

最終更新:2007年08月06日 00:01